期刊简介

               《西部医学》是经国家新闻出版总署批准,在国内外公开发行的一份综合性医学学术期刊;是全国《期刊出版形式规范》第一批合格期刊,是科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,是《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。国内统一刊号为:CN51-1654/R;国际标准刊号为:ISSN1672-3511;邮发代号为:62-243;月刊,大16开本,定价:15元/期•册。《西部医学》一直坚持高标准、高质量、精品化、规范化的办刊原则,贯彻理论与实践、基础与临床、普及与提高相结合的方针,重在临床、重在实践、重在提高,立足西部、面向全国、接轨国际,及时报道国内外先进的医学科技成果及动态,不断开拓创新、与时俱进,积极推动与国内外的学术交流,努力促进医疗、教学、科研、预防保健和医院管理水平的不断提高。《西部医学》的栏目设置科学,注重了专业属性,便于作者投稿与读者选阅;刊载论文的英文摘要标准、规范,医学统计科学准确,编辑规范,内容充实,刊发面广,可谓集科学性、先进性、实用性与可读性为一体,已形成了期刊的风格与特色,并被中国学术期刊综合评价数据库、中国科技核心期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊(光盘版)、中文科技期刊数据库、万方数据——数字化期刊群、中国报刊订阅指南信息库及国内、外众多高校、公共图书馆、党政机关、科研机构、医院、企业、军队等所收录、订阅、下载,已在国内外具有一定影响。                

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  • 杂志名称:西部医学杂志
  • 主管单位:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
  • 主办单位:四川
  • 国际刊号:1672-3511
  • 国内刊号:51-1654/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:成都市科技优秀期刊期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
西部医学杂志2018年第11期

超早期NPPV对重症胰腺炎致急性肺损伤的防治作用及对机体免疫反应机制研究

刘丹;刘纪宁;杨雍;黄彬;汤秦

关键词:超早期, 无创通气, 重症胰腺炎, ALI/ARDS, 炎症因子
摘要:目的 探讨超早期无创正压通气(NPPV)对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤(ALI)患者的防治作用及对患者外周血清中多种炎症因子的影响.方法 重症急性胰腺炎诊断明确,病史在3d以内,仅伴发呼吸增快≥30次/min、动脉血氧分压(PaO2)正常、且动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)即氧合指数>300mmHg(正常)、尚未达到ALI/ARDS诊断标准的患者共46例.根据患者通气治疗情况分为超早期使用NPPV组(A组,n=23)和未通气组(B组,n=23),追踪两组患者接受通气治疗的情况,包括观察A组通气前、通气1h、撤机时的血气分析、SpO2及呼吸频率;比较两组ALI/ARDS发生率、使用有创通气的比率、ICU入住时间、机械通气时间和病死率,以及两组患者外周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量.结果 A组23例超早期使用NPPV治疗,其中5例发展为ALI/ARDS,2例改用有创通气.B组23例未行超早期NPPV,15例发展为ALI/ARDS,8例行无创通气,7例改有创通气.A组的ICU入住时间短于B组(P<0.01),机械通气总时间亦短于B组(P<0.05),而两组病死率无差异(P>0.05).两组外周血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量入院后48h、出ICU时,A组各炎症指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对重症胰腺炎出现呼吸频率增快,还未达到ALI诊断标准的患者,超早期使用NPPV,此时患者气道分泌物少,意识清楚,人机配合好,可迅速纠正缺氧,阻止ALI进一步发展为ARDS,缩短机械通气时间,降低ICU入住时间,减轻全身炎症反应,但对病死率无明显影响.