期刊简介

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  • 杂志名称:西部医学杂志
  • 主管单位:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
  • 主办单位:四川
  • 国际刊号:1672-3511
  • 国内刊号:51-1654/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:成都市科技优秀期刊期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
西部医学杂志2018年第07期

不同手术类型对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

江继端;李卫东

关键词:手术类型, 直肠癌, 认知功能, 影响
摘要:目的 探讨不同手术类型对老年直肠癌患者术后认知功能的影响.方法 选取在我院外科拟行择期手术的80例直肠癌患者为研究对象,根据手术类型分为开腹组和腹腔镜组,每组各40例.观察比较两组患者一般资料及术中情况,比较两组患者术前5 min、气腹后30 min和气腹后1h动脉血二氧化碳分压(PaCOz)、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率,比较手术前后各时间点血清中S-100β含量及MSE评分和术后各时间点POCD发生率.结果 与腹腔镜组比较,开腹组患者手术时间显著缩短(t=2.406,P<0.05),而术中出血量和芬太尼用量显著增加(t=2.936和4.474,P<0.05).与开腹组比较,腹腔镜组患者在气腹后30 min和1h时间点PaCO2显著升高(t=2.771和6.486,P<0.05),而动静脉血氧含量差和脑氧摄取率显著降低(t=3.875和3.655、3.091和2.299,P<0.05).开腹组患者血清中S-100β蛋白含量在术后1、3d均显著低于腹腔镜组(t=3.406、4.955,P<0.05),开腹组患者在术后1、3d MMSE评分显著高于腹腔镜组(t=8.955和8.912,P<0.05),同时开腹组患者在术后1、3d POCD发生率显著低于腹腔镜组(x2=4.242和4.804,P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.012,P>0.05).结论 同一麻醉方案下,开腹手术较腹腔镜手术对老年直肠癌患者术后精神状态及认知功能的影响较小.