期刊简介
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经鼻内镜手术风险揭秘：七大并发症警示！
时间：2025-01-02 17:07:04
鼻内镜手术是一种通过鼻腔进行的微创手术，用于治疗鼻腔和鼻窦的疾病。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点，但任何手术都存在一定的风险。经鼻内镜手术虽然在技术上已经相当成熟，但其并发症的风险并未因此而降低。临床医师在进行此类手术时，必须充分认识到这些潜在的风险，并采取相应的预防措施以减少并发症的发生。
鼻内镜手术的七大主要并发症包括眶纸板损伤、脑脊液鼻漏、大血管破裂、正常脑组织切除增加、颈内动脉损伤、脑神经损伤以及入路发病率增加等。这些并发症可能会对患者的健康造成严重影响，甚至威胁生命。
眶纸板损伤是鼻内镜手术中较为常见的一种并发症，它可能导致脂肪脱出或眶内出血。一旦发生这种情况，医生需要立即剪除脱出的脂肪部分，并用海绵贴压止血。如果眶内出血严重，可能还需要扩大纸板，轻松或不填塞以控制出血。
脑脊液鼻漏是另一种可能发生的并发症，它通常是由于手术过程中对颅底结构的损伤造成的。如果当时发现脑脊液鼻漏，医生应即刻进行修补；如果是术后才发现，那么大约有90%的患者可以通过保守治疗自愈。对于那些保守疗法无效的患者，可能需要在两个月后进行手术修补。
大血管破裂是一种严重的并发症，它可能导致大量出血，甚至危及患者的生命。为了应对这种情况，医生会使用凡士林纱条进行填塞，以控制出血。
除了上述三种主要的并发症外，经鼻内镜手术还可能增加正常脑组织的切除、颈内动脉损伤、脑神经损伤以及入路发病率的风险。这些并发症的发生可能会导致手术切除率下降，影响手术效果。
尽管存在这些风险，但经鼻内镜手术仍然是治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的有效方法之一。研究表明，经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者在手术后的生活质量有所提高。因此，对于适合接受这种手术的患者来说，它仍然是一个值得考虑的治疗选项。
经鼻内镜手术虽然有一定的风险，但在专业医生的操作下，这些风险是可以被有效控制的。患者在选择手术时应充分了解手术的可能风险和预期效果，与医生共同制定最佳治疗方案。同时，医生也应该不断提高自己的技术水平，采取一切必要的预防措施，以确保手术的安全性和有效性。